Triggerpointtherapie

Myofasciale Triggerpoints (MTrP's) zijn microverkrampingen in spieren die aanvoelen als kleine pijnlijke verhardingen of 'knoopjes'. U heeft het vast wel eens zelf gezegd of iemand horen zeggen ‘ik heb spierknopen’. Triggerpoints zijn een van de meest voorkomende oorzaken van pijnklachten in het menselijk lichaam. Het pijnpatroon kan zowel in rust als tijdens bepaalde bewegingen optreden.

Actieve triggerpoints geven zowel (pijn)klachten in rust als tijdens beweging. Dit is de herkenbare, spontane en plotselinge pijn. Latente triggerpoints daarentegen geven alleen (pijn)klachten tijdens de behandeling ervan.  Deze kunnen zonder behandeling in de loop der tijd veranderen in actieve triggerpoints. Een mooi voorbeeld hiervan is een kuitspier met latente triggerpoints die bij overbelasting of 's nachts door een tekort aan mineralen en zuurstof in de kramp kan schieten. 

Mogelijke symptomen door Triggerpoints

Mogelijke oorzaken van Triggerpoints

Waarom een Triggerpoint een Triggerpoint heet

Het woord 'trigger' uit triggerpoint komt voort uit het gegeven dat triggerpoints vaak symptomen (bijv. pijn) produceren die elders gelegen zijn dan waar het  triggerpoint zich bevindt. Deze uitstralende of afgeleide sensatie, wordt 'referred pain' genoemd. Bekende voorbeelden zijn (spannings)hoofdpijn uit de nek- en schouders of 'ischias', waarbij er uitstraling vanuit de rug of bil in het been is te voelen.
Wanneer zo'n triggerpoint vervolgens wordt geprovoceerd door er bijvoorbeeld op te duwen, zullen de elders gelegen symptomen worden 'getriggerd'. In dit geval ontstaat of verergerd de (pijn)klacht.
 
Op de afbeelding zijn twee spiervezels denkbeeldig met twee vorken weergegeven. Waneer er geen triggerpoint aanwezig is kunnen de tanden van de vorken in- en uit elkaar glijden. Wanneer er zich in de spiervezels een triggerpoint bevindt kunnen de vorken niet meer verder in- of uit elkaar glijden. 
 

Een vicieuze/ zelf-onderhoudende cirkel

Een triggerpoint, oftewel een verkramping in het spierweefsel, heeft als gevolg dat er lokaal een zuurstoftekort ontstaat. Dit zorgt ervoor dat de spier stijver wordt wat vervolgens resulteert in de aanmaak en opslag van talloze (afval)stoffen, die op hun beurt weer een scala aan klachten kunnen veroorzaken. De triggerpoints worden in stand gehouden doordat de doorstroom van voedingsstoffen beperkt blijft. Kortom de doorbloeding in het weefsel van de spier is sterk verminderd.
 

Veel problemen

De triggerpoints kunnen zorgen voor ontzettend veel problemen en spelen regelmatig een hoofdrol bij talloze soorten klachten. In het hele lichaam kunnen triggerpoints zorgen voor bijvoorbeeld stijve spieren, kramp, gewrichtsslijtage, overgevoeligheid, (allerlei soorten)  pijn, tintelingen, coördinatieproblemen, krachtvermindering en nog tientallen andere symptomen.

Werkwijze

Klachten die door triggerpoints wordt veroorzaakt zijn vaak goed te behandelen. Hierbij is het ook van belang om te ontdekken waardoor ze zijn ontstaan en door welke factoren ze in stand wordt gehouden. Vaak ligt een slechte houding- en beweegpatroon ten grondslag aan het ontstaan van triggerpoints; verkeerde (werk)houding,  kromme rug met afhangende schouders, overbelasting (denk aan RSI), te weinig beweging, slechte voeding etc.

De oefentherapeut is er op gericht dat zij u leert en bewustmaakt van hoe u uw houding kunt verbeteren en wellicht “de klacht in stand houdende factor” kunt achterhalen in combinatie met het deactiveren van de triggerpoints. Het deactiveren van de triggerpoints, wat overigens een manuele behandeltechniek is, kan van toegevoegde waarde zijn binnen de oefentherapeutische behandeling, eventueel in combinatie met EasyTaping.  

De oorsprong van de klacht zit in de meeste gevallen niet op de plek waar u pijn heeft!
Dit is zowel het uitgangspunt van triggerpointtherapie als oefentherapieMensendieck. 

Twijfelt u of uw klacht met behulp van triggerpointtherapie verminderd kan worden? Aarzel niet en neem contact op met de oefentherapeut.