Tarieven Oefentherapie vanaf 01-01-2022

Komt u niet op uw afspraak of meldt u zich niet 24 uur van tevoren af, dan zijn we genoodzaakt bij u de kosten in rekening te brengen. Dit is in overeenstemming met het beleid van het ministerie van VWS. Deze kosten moet uzelf betalen en kunt u niet declareren bij uw zorgverzekeraar.

Vergoeding

Oefentherapie Mensendieck wordt door de zorgverzekeraars vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Het  aantal behandelingen dat vergoed wordt is afhankelijk van het pakket dat u heeft gekozen bij uw zorgverzekeraar. Dit kunt u terug vinden in uw polisvoorwaarden.

De praktijk heeft er bewust voor gekozen om per 1 januari 2022 géén contracten meer af te sluiten met zorgverzekeraars. Er zijn nog een aantal contracten die voor het jaar 2022 doorlopen.

Wat betekent contractvrije zorg?

Ik heb een duidelijke visie op het vak: kwalitatief hoogwaardige oefentherapie met een duurzaam effect.

Zorgverzekeraars bieden oefentherapeuten een contract aan zonder te willen onderhandelen. Zelfs niet na de uitkomsten van het duidelijke kostprijsonderzoek die vanuit de overheid is uitgevoerd. Het is voor zorgverleners al jaren tekenen bij het kruisje. In deze contracten staan voorwaarden over het verplicht uitvoeren van patiënt-tevredenheids-enquêtes, behandelindexen (hoeveel behandelingen per klacht wij mogen geven), openingstijden, eisen over inrichting en administratie, dit alles onder de mom van kwaliteitseisen.

Naar mijn inziens heeft kwaliteit van zorg niets te maken met bovenstaande voorwaarden. Maar juist met opleidingen, bij- en nascholing, expertise en ervaring. Als oefentherapeut vind ik het belangrijk om mijn vaardigheden te kunnen blijven ontwikkelen. Ik sta ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici, welke verplicht is. Om hier ingeschreven te kunnen blijven, moet ik elke 5 jaar voldoende punten halen door het volgen van opleidingen en bij- en nascholingen.

Zonder eisen en restricties vanuit een zorgverzekering heb ik de vrijheid om mijn behandelkeuzes af  te stemmen op de behoefte van de patiënt. Er zit geen zorgverzekering tussen die zich indirect óók bemoeit met het behandeltraject. Bovendien gaat er geen onnodige tijd verloren aan administratieve verplichtingen.

Je kunt er op vertrouwen dat de beslissingen die ik maak altijd als doel hebben jou zo goed mogelijk te behandelen.

Mijn tijd en aandacht wil ik aan jou besteden en niet aan de voorwaarden van de zorgverzekeraars. Ik lever zorg op maat.

Wat betekend dit voor jou?

De vergoeding voor oefentherapie Mensendieck hangt net als fysiotherapie af van de zorgverzekering die je hebt gekozen. Dit is zo bij iedere praktijk, wel of niet contractvrij.

• Het grootste verschil is dat je bij een contractvrije therapeut de factuur eerst zelf moet voldoen, waarna je het later bij je zorgverzekeraar kunt declareren.
• Afhankelijk van de polis ontvang je dan een (gedeeltelijke of volledige) vergoeding van de behandeling.
• Oefentherapie wordt vergoed vanuit de aanvullende verzekering.  Het eigen risico van de basisverzekering is hierop niet van toepassing.
• Oefentherapie wordt in sommige gevallen vergoed vanuit de basisverzekering, zie chronische aandoeningen.

Kom je er niet uit en heb je vragen? Neem dan gerust contact met mij op.

Zorgverzekeraars waar de praktijk voor 2022 nog wél een contract mee heeft:

• VGZ (Besured, Bewust, IZA, IZZ, National Academic, Promovendum, UMC, Univé, VGZ, Zekur, collectiviteit United Consumers)
• DSW (DSW, Stad Holland, InTwente)
• ENO (HollandZorg, Salland, ZorgDirect)
• ONVZ (Jaaah, ONVZ, PNOzorg, VvAA)
• ASR (ASR, Ditzo)

Zorgverzekeraars waar de praktijk vanaf 2022 géén contract mee heeft:

• Achmea (Zilveren kruis, De Friesland, FBTO, Interpolis, Pro Life, ZieZo)
• CZ (CZ, CZdirect, IZZ, Just, Nationale Nederlanden, OHRA)
• Zorg en Zekerheid en AZVZ
• Caresq
• Menzis (Anderzorg, Hema, Menzis, Collectiviteit PMA)

Onder iedere zorgverzekeraar vallen meerdere zorgverzekeringen. Staat die van jou er niet bij?
Kijk dan op de polis onder welke verzekeraar die valt.

Declaratie

Behandelingen oefentherapie Mensendieck vallen NIET onder het eigen risico.
Bent u aanvullend verzekerd? of valt u (deels) in de basisverzekering? Dan kunt u gebruik maken van de vergoedingen die uw zorgverzekeraar u biedt. In dit geval geldt het volgende:

De kosten voor de behandeling worden door de praktijk gedeclareerd bij uw zorgverzekeraar, dit geldt voor de zorgverzekeraars waar de praktijk een contract mee heeft afgesloten. 
Indien u verzekerd bent bij een ongecontracteerde zorgverzekeraar, dan ontvangt u een factuur en betaald u de praktijk. Daarna kunt u de nota indienen bij uw zorgverzekeraar. De praktijk is niet verantwoordelijk voor het al of niet vergoeden, dan wel het percentage van de vergoeding door uw zorgverzekeraar. 
 

Indien u niet aanvullend verzekerd bent of uw aantal behandelingen zijn op, dan ontvangt u van de praktijk een nota. 

Kinderen tot 18 jaar

Voor kinderen tot 18 jaar geldt dat oefentherapie deels wordt vergoed (van)uit de basisverzekering (u hoeft hiervoor dus niet aanvullend verzekerd te zijn). Echter is het aantal behandelingen die u vergoed krijgt uit de basisverzekering afhankelijk van wie uw zorgverzekeraar is. In de meeste gevallen zijn dit 9 behandelingen. Mochten er meer behandelingen nodig en/of gewenst zijn, dan zullen de overige behandelingen uit de aanvullende verzekering komen. Om er zeker van te zijn hoeveel behandelingen uw kind uit het basispakket en of aanvullende pakket krijgt, kunt u het beste contact opnemen met uw zorgverzekeraar. 

Chronische aandoening

Voor chronische aandoeningen geldt er een specifieke regeling omtrent de vergoedingen. Indien uw aandoening behoort tot de chronische lijst, worden de eerste 20 behandelingen vanuit de aanvullende verzekering vergoed. Vanaf de 21e behandeling wordt de therapie vanuit de basisverzekering betaald. Meer informatie hierover kunt u het beste inwinnen bij uw zorgverzekeraar, deze kan voor u nagaan of uw aandoening behoort tot de chronische lijst. 
 

Sportmassage

Een behandeling sportmassage (ook triggerpointbehandeling), waarbij er geen sprake is van een verslagleggingsdossiers en dus geen oefentherapeutisch gesprek en onderzoek plaatsvindt, is niet declarabel bij uw zorgverzekeraar.

Dit betekend dat uzelf de kosten moet betalen.

U kunt een afspraak maken voor een behandeling Sportmassage/triggerpoint:

30 min € 35,-

Betaling sportmassage/triggerpoint behandelingen uitsluitend contant.
Graag bij aanmelden vermelden dat het om een sportmassage behandeling gaat.